XIIe Conférence Néonatale de l'Université McGill (2023) -
Problèmes des voies respiratoires, du système digestif et nutrition néonatale

McGill University's XIIth Neonatal Conference  (2023) - 
Neonatal Nutrition, Airway and Digestive Problems 

En cas de naissance prématurée, l'immaturité des processus digestifs et d'absorption et de la motilité gastro-intestinale (GI) représente un défi important afin de répondre de façon adéquate aux besoins nutritionnels spécifiques de cette population. La connaissance des principales étapes de développement des processus impliqués dans la digestion et l'absorption des protéines, des glucides et des lipides, ainsi que des phases de maturation sous-jacentes au développement de la motilité gastro-intestinale, peut aider les cliniciens à optimiser la prise en charge nutritionnelle des prématurés. De plus, grâce aux progrès des soins médicaux néonataux, des nouveau-nés plus prématurés survivent, ce qui place un sous-ensemble de la population générale à risque de nécessiter des soins de santé à long terme. Les problèmes d'alimentation orale de cette population jouent souvent un rôle important, mais qui demeure sous-estimé. La capacité d'alimentation orale des prématurés est souvent considérée comme une exigence essentielle pour la sortie de l'hôpital.  Même après le congé de l’unité néonatale, les problèmes d'alimentation peuvent persister dans l'enfance et ainsi avoir un impact résiduel à l'âge adulte. Le diagnostic précoce et la prise en charge des problèmes d'alimentation sont essentiels afin d’atténuer tout problème potentiel à long terme chez les adultes nés prématurément. Les troubles aérodigestifs concernent les problèmes affectant les voies respiratoires supérieures et inférieures, ou le tractus gastro-intestinal supérieur, qui sont interdépendants anatomiquement pendant le développement fœtal, et fonctionnellement après la naissance. Une respiration et une alimentation efficaces nécessitent une coordination minutieuse pour favoriser une bonne déglutition et prévenir l'aspiration. La capacité d'un nourrisson à se nourrir par la bouche au congé, sans tube d'alimentation mis en place chirurgicalement, est un marqueur important du développement neurologique.  Ainsi, les troubles aérodigestifs ont un potentiel élevé de morbidité et de besoins en soins de santé tout au long de la vie. La 12e Conférence néonatale de l'Université McGill donnera l'occasion aux participants d'entendre parler des derniers développements dans le domaine, d'acquérir de nouvelles connaissances sur les problèmes nutritionnels, respiratoires et digestifs et d'apprendre les meilleures approches pour améliorer le futur des nouveau-nés.

If premature birth occurs, the immaturity of the digestive and absorptive processes and of gastrointestinal (GI) motility represent a critical challenge to meet adequate nutritional needs. Knowledge of the main developmental stages of the processes involved in the digestion and absorption of proteins, carbohydrates, and lipids, as well as of the maturational phases underlying the development of GI motility, may aid clinicians to optimize the nutritional management of preterm infants. Furthermore, with advances in neonatal medical care, younger and more preterm infants are surviving, placing a subset of the general population at risk of long-term health care needs. Oral feeding problems in this population often play a substantial yet under-appreciated role. Oral feeding competency in preterm infants is deemed an essential requirement for hospital discharge. Despite achieving discharge readiness, feeding problems persist into childhood and can have a residual impact into adulthood. The early diagnosis and management of feeding problems are essential requisites to mitigate any potential long-term challenges in preterm-born adults. Aerodigestive disorders are those affecting the upper and lower airway or upper gastrointestinal tract, both systems are interrelated anatomically during fetal development and functionally after birth. Successful respiration and feeding requires careful coordination to promote effective swallowing and prevent aspiration. The ability of an infant to feed by the mouth at discharge, without a surgically placed feeding tube, is an important neurodevelopmental marker. Therefore, aerodigestive disorders have a high potential for lifelong morbidities and health care expenditures. The 12th Neonatal Conference of McGill University will give the opportunity to participants to hear about the latest developments in the field, to acquire new knowledge about the nutritional and airway/digestive problems and learn about the best approaches to improve the outcome of neonates.

Objectifs

Cette conférence portera sur les problèmes néonataux nutritionnels, respiratoires et gastro-intestinaux. Les participants pourront apprendre de conférenciers experts dans le domaine de la nutrition parentérale et entérale néonatale, et explorer comment soutenir l'allaitement au sein de l'unité néonatale. Cette conférence fournira spécifiquement une mise à jour sur le sujet brûlant de l'entérocolite néonatale, un problème grave et dévastateur. Nous examinerons la croissance des nouveau-nés extrêmement prématurés et l'alimentation orale des nourrissons à haut risque. Les travaux réalisés au centre aérodigestif et oesophagien de L'HME seront présentés et les défis et controverses autour des troubles aérodigestifs néonataux seront abordés par un expert international. Les conférenciers aborderont également le reflux gastro-oesophagien néonatal, la dysmotilité gastro-intestinale, l'aversion orale et le placement de tube d’alimentation gastrique. Des mises à jour sur l'aspiration pulmonaire, la trachéomalacie, sur l'atrésie de l'œsophage et la fistule trachéo-œsophagienne seront également présentées. La conférence permettra de discuter de la meilleure approche pour le stridor chez le nouveau-né et permettra d’élargir ses connaissances sur l'utilisation des études de fluoroscopie vidéo.  Une bonne portion de temps sera mise à disposition des participants pour les discussions.

Objectives

The focus of this conference will be on neonatal nutritional, airway, and gastrointestinal problems. Attendees will learn from speakers who are experts in the field of neonatal parenteral and enteral nutrition, as well as explore how to support breast feeding in the neonatal unit. This conference will specifically provide an update on the hot topic of neonatal enterocolitis, a severe and devastating problem. We will review growth in extremely preterm infants and oral feeding in high-risk infants. The work done at the aerodigestive & esophageal center at the MCH will be presented and the challenges and controversies around neonatal aerodigestive disorders will be addressed by an international expert. Speakers will be also address neonatal gastro-esophageal reflux, gastro-intestinal dysmotility, feeding aversion and gastric-tube placement. We will also have an update on pulmonary aspiration,  tracheomalacia, esophageal atresia and trachea-esophageal fistula. The conference will also discuss the best approach to stridor in the neonate and expand the knowledge on the use of video fluoroscopy studies. Optimal time will be made available for discussions.

Public Cible

Cette conférence est conçue pour les pédiatres généralistes, les médecins de famille qui s'occupent des mères et des nouveau-nés, les sages-femmes, les obstétriciens, les infirmières, les infirmières praticiennes spécialisées en néonatologie, les résidents en pédiatrie et en surspécialité en néonatalogie, gastro-entérologie et pneumologie pédiatrique, les gastro-entérologues et pneumologues pédiatriques ainsi que pour les néonatologistes.

Target Audience

This conference is designed for General Pediatricians, Family Physicians caring for mothers and neonates, Midwifes, Obstetricians, Nurses, Neonatal Nurse Practitioners, Pediatric Residents, Neonatal, Gastrointestinal and Respiratory Fellows, Pediatric Gastroenterologist and Respirologists, and Neonatologists.