Introduction

Un nombre croissant de bébés sont nés prématurés ou près du terme et requièrent un support respiratoire invasif, non-invasif et/ou surfactant. Plusieurs modes de ventilation non-invasive sont disponibles pour le personnel traitant et une expérience significative a été acquise au fils des années. Il est maintenant temps d’évaluer les résultats avec ces différents modes de support, ainsi que d’optimiser notre prise en charge en incluant d’autres thérapies accessoires, telle que la caféine, pour augmenter les chances d’obtenir des meilleurs résultats puisque certains de ces bébés sont à risque de développer des problèmes à long terme. De plus, les médecins ont besoin de décider quand initier le support respiratoire, comment procéder avec le sevrage et comment initier l’alimentation orale.

Aussi, certains nouveau-nés continueront à avoir des désaturations et il devient difficile pour l’équipe traitante de déterminer la meilleure approche en vue du congé. Il y a un besoin continu de mieux comprendre la physiologie respiratoire néonatale pour cibler les problèmes pathophysiologiques et pour permettre aux néonatologistes, pédiatres, médecins de famille et autres intervenants d’implémenter les meilleures stratégies thérapeutiques.

An increasing number of babies are born prematurely or near term and many of these neonates will require some form of respiratory support, invasive or noninvasive ventilation and/or surfactant. Several modes of noninvasive respiratory support are available to the practitioner and significant experience has been gained over the years. It is now time to evaluate the results with these different modes of support, optimize our respiratory management, including ancillary therapies such as caffeine, to increase the chances of positive outcomes as some of these babies are at risk of developing long-term consequences. Furthermore, physicians need to decide when to initiate respiratory support, how to proceed with weaning and how to deal with feedings.

In addition, some babies will continue to present desaturations and it becomes challenging for the treating team to determine the best approach when considering discharge. Thus, there is a continued need to better understand neonatal cardiorespiratory physiology to target pathophysiological processes to allow Neonatologists, Pediatricians, Family Physicians, General Practitioners and other medical providers to implement the best therapeutic strategies.